Педагогика

КОСОГЛАЗИЕ

такое положений глаз, когда зрительная линия одного из них направлена на рассматриваемый предмет, а другого — отклонена от этого предмета. Различают два вида К.: т.н. содружественное и паралитическое, отличающееся рядом существенных признаков. Наиболее часто встречается содружественное К. У детей оно наблюдается особенно часто (у 1,5-2% детей). Одним из характерных признаков содружественного К. является отсутствие ограничения подвижности глаз, несмотря на неправильное положение зрительной линии одного из них; поэтому отклоненный (косящий) глаз совершает во все стороны движения в таком же точно объеме, как и некосящий. Особенностью содружественного К. является равенство углов отклрнения зрительных линий обоих глаз (при паралитическом К. отклонение здорового глаза больше, чем косящего). При содружественном К. может косить либо постоянно один и тот же глаз (т.н. одностороннее, или монокулярное, К.), либо попеременно то один, то другой (т.н. альтернирующее К.). Характерной особенностью содружественного К. (хотя и не абсолютно обязательной) является наличие т.н. ам — блиопии косящего глаза, т.е. его пониженного зрения без видимых анатомических изменений. Наконец, самым важным фактом, типичным для содружественного К., является отсутствие бинокулярного зрения, т.е. зрения двумя глазами. Причины содружественного К. выяснены недостаточно. Полагают, что важную роль в развитии К. играют аномалии рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Паралитическое К. отличается от содружественного многими признаками. Содружественное К. возникает обычно в детстве, паралитическое К. — в любом возрасте. Типичным признаком паралитического К. является жалоба больных на двоение предметов (диплопия), чего обычно не наблюдается при содружественном К. Острота зрения косящего глаза при паралитическом К. долго сохраняется неизменной, тогда как при содружественном К. наблюдается понижение зрения. В основе паралитического К. лежит ослабление или полное выпадение функции одной или нескольких глазодвигательных мышц, наступающее чаще всего в результате заболеваний ЦНС. Причины этого могут быть самыми различными (инфекции, кровоизлияния, травмы, опухоли и т.п.).

Рубрики

Партнеры: